P-IBCLC LER 1B

1. Pregunta

En el grupo de posparto que tienes en tu centro hay dos mujeres con necesidades especiales. Una tuvo una cirugía de bypass gástrico hace 3 años y la otra hace 2 que es vegana (no come proteína animal, ni huevos ni lácteos). ¿Qué deberías revisar en estas madres para evitar anemia perniciosa en el bebé?

Hierro
Folato
Vitamina B12
Calcio

2. Pregunta

El bebé de esta imagen, ¿de qué tiene rasgos característicos? ¿Qué implicaciones conlleva para la lactancia?

Pliegues epicánticos, labio superior delgado y lengua hipotónica compatibles con síndrome de alcoholismo fetal. Mala coordinación de succión, deglución y respiración.
Mentón retraído, movimientos de la lengua disfuncionales debido a una infección por rubéola durante el embarazo. Letárgico, en riesgo de aspiración
Grande para la edad gestacional, predictivo hipotónico de un parto post término (> 42 semanas). Reflejo de succión deprimido o ausente
Ojos en forma de almendra con pliegues epicánticos, nariz plana, lengua protuberante, orejas bajas que indican síndrome de Down (Trisomía 21). Algunos bebés no tienen dificultad para amamantar, otros tienen un reflejo de succión deprimido o débil.

3. Pregunta

Las recomendaciones actuales de la OMS, la asociación americana de pediatría y otros organismos internacionales insisten en esperar hasta los 6 meses a introducir cualquier otro alimento además de la leche materna. A partir de ese momento, se pueden ir introduciendo otros alimentos complementarios para ir familiarizándose con otros sabores, texturas y empezar a rellenar depósitos tal vez deficientes de hierro. Este bebé de 19 semanas no está listo para alimentos sólidos, elige la respuesta CORRECTA…

Está recibiendo zumos/jugos como suplemento cada día además de la leche materna.
Tiene un retraso de crecimiento de la cabeza, que le dificulta el alcance a la comida, es fácil distraerle.
Es incapaz de permanecer sentado sin ayuda y todavía tiene el reflejo de protrusión de la lengua.
El reflejo de náusea está presente todavía que puede causarle problemas de deglución de alimentos semi-sólidos.

4. Pregunta

Este bebé de 1 hora de vida, ¿qué reflejo de alimentación está mostrando? ¿A qué edad gestacional aparece? ¿Qué lo dispara y cómo está relacionado con la lactancia?

Reflejo de búsqueda. Aparece alrededor de la semana 35 de gestación. Se dispara al tocar las mejillas o labios. Causa que la cabeza se gire y la boca se abra de par en par.
Es el reflejo de succión. Aparece alrededor de la semana 26 de gestación. Se dispara con la presión en la boca o los labios. Forma parte de la tríada succión, deglución y respiración
Es el reflejo de búsqueda. Aparece alrededor de las semanas 28-34 de gestación. Se estimula al tocar cualquier parte de la cabeza del bebé pero especialmente en las mejillas o labios. Ayuda a que el bebé gire su cabeza, localice el pezón y abra la boca.
Es el reflejo básico de mordida que aparece a la semana 28. Se estimula tocando las encías. Protege las vías aéreas y previene la aspiración.

5. Pregunta

Carolina tiene un bebé de 4 meses y la lactancia ahora ya funciona perfectamente. Te comenta que lo ha pasado muy mal y que ha recibido tratamiento por depresión desde la segunda semana posparto. El médico le recetó Sertralina (Zoloft) que está tomando cada día. ¿Deberías preocuparte? ¿Por qué y por qué no?

Sí, los antidepresivos han estado involucrados en convulsiones infantiles.
No, porque con los niveles tan bajos de Sertralina (SSRI) en la leche, las cantidades ingeridas por el bebé son muy bajas y no se detectan en el serum del niño. A pesar de que el metabolito activo Norsertralino (desmethylsertralina) se detecta a menudo, es bajo en los niveles infantiles.
Sí, entra fácilmente en el cerebro (CNS) y en la leche materna.
Sí, algunas benzodiazepinas se han encontrado que tienen unas concentraciones muy altas y resultan en efectos neurológicos a largo plazo en los niños.

6. Pregunta

Telma te pide que valores la toma de su bebé de 3 días. Le dio pecho a su hijo mayor durante 3 años hasta que lo dejó durante el embarazo pero no está segura de si lo está haciendo bien ahora. Observas que está usando la mano con el agarre de tijera o pinza (sujetar el pecho entre el índice y el dedo corazón) como se muestra en esta imagen. ¿Cuál sería tu primera respuesta?

No recomendamos que las madres pongan las manos así, está pasado de moda. Prueba mejor con la forma en C.
Oh! veo que estás poniendo las manos como unas tijeras. ¿Sientes el agarre cómodo? Si no, la próxima vez, ve un poco con cuidado de poner tus dedos más lejos de la areola.
Tu bebé parece muy bien agarrado al pecho, pero tus dedos están demasiado cerca de la areola y presionan el pecho demasiado fuerte. No querrías tener un conducto obstruído.
Vamos a sacar a este bebé y te enseñaré una manera mucho mejor de colocarlo al pecho!

7. Pregunta

En el grupo de preparto, Silvia enseña esta foto de su hermana, Eulàlia, que también está embarazada, pero todavía da el pecho a su hijo Arnau. ¿Qué le sugerirías a esta madre preocupada por su hermana?

Sería preferible que destetaras a su hijo mayor porque la leche irá cambiando y seguramente no le guste el sabor.
Puede continuar dándole el pecho mientras sea mutuamente beneficioso. Debe asegurarse de "comer según hambre y beber según sed" además de descansar todo lo que pueda.
Debe destetarle gradualmente porque sus pezones se volverán muy sensibles durante el embarazo.
Su hijo puede destetarse de repente pero volver al pecho cuando tenga al bebé. No puedee consentirlo, debe mostrarse firme en bien de todos.

8. Pregunta

En esta imagen del paladar de este recién nacido se ve algo muy habitual. ¿Qué es y qué implicaciones tiene para la lactancia?

Es una burbuja palatina. Tiene una débil coordinación de la succión, deglución y respiración
Hendidura submucosa. A menudo sólo se observa con una linterna o luz en el paladar. Es posible que haya un cierre débil en la parte trasera de la boca y el bebé regurgite leche.
Levaduras de cándida albicans que pueden pasarse a la madre durante la toma causándole dolor en los pezones.
Perlas de Epstein, pequeños quistes en el paladar, que se resuelven con el tiempo. No tienen ninguna implicación en la lactancia.

9. Pregunta

Esta madre acaba de tener a su bebé por cesárea y la estás asesorando en cómo ponerse a su bebé solo una hora tras el parto, ¿qué recomendaciones harías?

"¡Muy bien hecho! La posición de rubgy ofrece mejor vista del agarre. Ponte cómoda reclinada en la cama desde el principio para que el agarre no varíe. También te puedes sujetar el pecho con la otra mano."
"No me gusta que la mano del bebé se quede atrapada debajo del pecho así. Sácalo y te ayudaré a recolocarlo en una posición diferente."
"Los dos parecéis muy incómodos. Vamos a reposicionaros de lado, que es la mejor manera para las madres primerizas."
"Oh Dios mío! Tu bebé no puede estar así erguido, déjame ayudarte a recolocarlo en la posición de cuna."

10. Pregunta

Talía viene a tu consulta y al observar su pezón ves esto. ¿Qué recomendación le ofreces?

Este pezón que se está curando te ha puesto en riesgo de una infección bacteriana llamada impetigo. Deja la lactancia y no le des el pecho al bebé en este lado durante al menos 24-48 horas. Mira si aparece pus en el pezón porque es probable que necesitemos una analítica de su cultivo.
No me extraña que te duela. Tienes una grieta y es posible que se desarrolle en mastitis al haber roto la integridad de la piel. Vacía los pechos frecuentemente dándole el pecho o sacándote leche. Vamos a verificar el agarre del bebé para asegurarnos de que no se produzca más daño. Llama a tu médico si tienes más de 38ºC (104.4ºF) de fiebre, con sensaciones como de gripe.
Este pezón que se está curando lo debe haber causado el extractor. Deja de usarlo hasta que se haya curado por completo.
Este pezón que se está curando es el resultado de una infección por hongos. Aplícale una crema antifúngica que te darán en la farmacia.

11. Pregunta

Muchas madres y miembros de la familia están preocupados porque el bebé no puede respirar con su nariz pegada al pecho. ¿Tus explicaciones deberían incluir confirmación y qué más?

(foto www.flickr.com/photos/goetter/1101531528/)

Sigue presionando firmemente en la parte trasera de la cabeza del bebé para mantener la nariz lo más enterrada posible en el pecho para evitar un agarre superficial.
Recomiéndale que presione la parte superior del pecho con su dedo encima de la nariz del bebé para asegurarse de que pueda respirar.
Para que el agarre sea bueno, la barbilla y la punta de la nariz deben tocarlo. Si la madre no puede ver la nariz, moviendo el trasero del bebé más cerca del cuerpo de ella hará que la nariz se separe un poco del pecho.
Permite al bebé que su cabeza caiga hacia atrás de manera que la nariz esté al menos a dos dedos de distancia del pecho.

12. Pregunta

Esta madre te cuenta un historial de dolor y grietas en los pezones, además de una incapacidad de ponerse tanto al bebé como a un sacaleches. Hace dos semanas que le trataron por una mastitis. ¿Qué complicación sospechas que está mostrando ahora? ¿Qué plan de cuidado consideras?

Un caso severo de infección fúngica. Remítela a su médico para una medicación anti hongos. El bebé debe ser medicado también.
Una ingurgitación patológica. Alimenta al bebé o extráete frecuentemente. Alterna compresas frías y calientes para aliviar el dolor.
Es un abceso mamario. Remítela a su médico inmediatamente para un diagnóstico por ecografía y una posible incisión y drenaje con antibióticoterapia.
Es un caso extremo de dermatitis alérgica. Una crema de hidrocortisona que le den en la farmacia se lo resolverá.

13. Pregunta

¿Qué es este punto blanco en la punta del pezón? ¿Qué le explicas a la clienta y cuál es el plan de acción?

Un pendiente o piercing en el pezón. La leche puede gotear o ser exprimida a través del orificio. Las joyas no deberían ser usadas nunca durante la lactancia.
Es un vasoespasmo en el pezón. Evitar aire frío, reducir ingesta de cafeína y nicotina.
Es un síndrome de hiperlactancia. Un reflejo de eyección demasiado fuerte puede causar salidas espontáneas frecuentes de leche.
Un poro del pezón bloqueado, conocido también como ampolla de leche en el pezón. Da el pecho y déjalo en remojo en agua caliente. Si no hay mejora en poco tiempo, visita a tu médico para que lo abra con una aguja estéril.

14. Pregunta

¿Qué técnica está usando esta madre mientras se saca la leche, que estudios recientes han mostrado que puede aumentar la producción de la leche y un incremento de volumen de leche extraída de un 48% más?

Extraerse de un lado para activar el reflejo de eyección de la leche y luego repetirlo en el otro lado, también conocido como "extracción alterna".
Añadir masaje al pecho en cada sesión de extracción, también conocido como "extractor más las manos"
Extraerse solo un pecho en cada sesión, conocido también como "extracción en cadena"
Extracción doble durante 10 minutos y luego solo un pecho durante 5 minutos, conocido también como "extracción poderosa"

15. Pregunta

Esta madre de un bebé amamantado de forma exclusiva de 2 meses acaba de experimentar dolor en los dos pezones. Relata dolores de quemazón y picor en los pezones entre las tomas. ¿Qué te parece? ¿Cuál es el plan de cuidado?

Es posible que sea algún tipo de reacción alérgica, puede ser que al detergente. Sugiérele utilizar una loción esteroide tópica y que lave su ropa interior con un detergente hipoalergénico.
Observa la posición y el agarre porque parece que el bebé no se está agarrando lo suficientemente profundo. Recomiéndale compresas de gel para usar en casa para aliviar la incomodidad entre las tomas.
Revisa la boca del bebé por si tiene muguet. Remítela a su médico y explícale que el diagnóstico de una infección por hongos, que es lo que sospechas, no está a tu alcance como no sanitaria. Tanto la madre como el bebé deben ser tratadas simultáneamente. La lactancia puede continuar durante el tratamiento.
Informa a la madre que es seguro una infección por hongos y que ella puede probar alguna crema antifúngica que le den en la farmacia.

16. Pregunta

Esta madre está llevando a cabo una técnica basada en la evidencia que resulta no solo en una extracción más frecuente de los pechos sino también un mayor volumen de leche extraída…

Está usando un extractor de grado hospitalario doble al lado de la incubadora de su bebé.
Tiene personal de la UCI neonatal cerca para ayudarla con la extracción de leche.
Está sentada cómodamente en una butaca mientras se saca de los dos pechos a la vez.
Está usando un sacaleches doble de grado hospitalario a la vieja usanza.

17. Pregunta

La observación de este pezón tras que el bebé se separe nos indica síntomas. ¿En qué posición acaba de amamantar el bebé? ¿Cómo lo describirías? ¿Qué puede haberlo causado?

Es la posición de rugby. Un blanqueamiento de la punta del pezón. Vasoespasmo.
La posición de cuna. Es una grieta abierta vertical y un pezón deformado. Mal agarre.
Es la posición de rugby. Una marca roja horizontal. Probablemente frenillo corto.
Es la posición de cuna. Una marca roja semivertical en un pezón poco evertido. Un agarre superficial causa fricción en la punta del pezón contra el paladar duro del bebé.

18. Pregunta

La depresión posparto puede llegar a afectar hasta el 20% de las mujeres puérperas. ¿Cuáles son las características de esta situación?

Síntomas de depresión transitorios, incluído el llanto, empezando el tercer día tras el parto y con una duración de solo unos días.
En cualquier momento durante el primer año posparto, con sentimientos de tristeza, insomnio (no relacionados con el cuidado del bebé), incapacidad de concentrarse, pensamientos de muerte, con una duración mínima de 2 semanas.
Empieza sobre las semanas 6-8 posparto, alucinaciones, sentimiento de desesperanza, paranoia e idealización suicida.
Cambios de humor ocasionales, ansiedad, durante no más de uno o dos días.

19. Pregunta

Para minimizar el riesgo de exposición del bebé a los fármacos de la leche materna, deberíamos tener en cuenta qué factores a la hora de elegir los medicamentos que debe tomar la madre…

Vida media prolongada, baja adhesión a proteínas, alta liposolubilidad con una penetración fácil de la barrera hematoencefálica (SNC) y un peso molecular bajo.
Baja adhesión a proteínas, alta liposolubilidad y una biodisponibilidad óptima.
Vida media corta, alta adhesión a proteínas, baja liposolubilidad, con poca penetración en la barrera hematoencefálica (SNC) y un peso molecular alto.
Un índice leche/plasma elevado y que el uso pediátrico sea limitado.

20. Pregunta

Cuando revisamos un estudio de investigación cuantitativo, ¿a qué conclusión puedes llegar con un valor de p de <.20?

El resultado no es significativo estadísticamente y puedes aceptar la hipótesis nula (no hay diferencia entre las variables explicatorias y el resultado)
No hay un resultado significativamente estadístico, con lo que debes rechazar la hipótesis nula.
La hipótesis alternativa puede ser aceptada.
Puedes rechazar la hipótesis nula y concluir que hay una relación estadísticamente significativa.

21. Pregunta

En el siguiente estudio, “las percepciones de las mujeres de etnia negra no hispana sobre la promoción de los métodos de alimentación infantil de las enfermeras y médicos” (Cricco-Lizza, 2006) ¿es un ejemplo de qué tipo de estudio?

Un estudio de ensayo controlado aleatorio.
Un estudio cualitativo.
Un estudio casi experimental.
Un estudio cuantitativo.

22. Pregunta

La Iniciativa Hospital Amigo de los Niños (Iniciativa para la Humanización de la Asistencia al Nacimiento en España) se lanzó en 1991 por la OMS y UNICEF y su propósito es adoptar los “Diez pasos para una lactancia exitosa” que incluye:

No den otros alimentos ni bebidas a los recién nacidos más que leche materna.
Ayudar a las madres a iniciar la lactancia dentro de la primeras 1,5 horas de vida tras el parto.
No puede haber presencia de leche artificial de fórmula en ningún hospital maternal.
Practicar el alojamiento conjunto: permitir que las madres y bebés estén juntos las 24 horas del día.

23. Pregunta

Las siguientes dos hormonas son responsables de ¿qué parte del desarrollo del pecho durante el embarazo?

Los estrógenos estimulan el crecimiento del pezón. La progesterona estimula el crecimiento areolar.
Los estrógenos estimulan el crecimiento de los conductos. La progesterona estimula el crecimiento lobulo-alveolar.
La progesterona estimula el crecimiento del pezón. Los estrógenos estimulan el crecimiento areolar.
La progesterona estimula el crecimiento de los conductos. Los estrógenos estimulan el crecimiento lobulo-alveolar.

24. Pregunta

Un bebé acaba de nacer con un estómago minúsculo que se expande muy poco durante las primeras 24hrs. ¿Qué cantidad de leche toma el bebé nacido a termino por toma en el primer día de vida?

30-45 ml
Una o dos gotas
2 a 10 ml por toma
15 ml

25. Pregunta

La depresión perinatal es la complicación más frecuente del parto. El cribado es vital, que incluye mirar a la madre cara a cara y preguntarle “¿Cómo te encuentras?”. También se sugiere que realice este cuestionario validado y fiable llamado…

Escala de asesoramiento de Brazelton
Escala de Depresión de Post-Parto de Edinburgo
Perfil depresivo biofísico
Puntuación nueva Ballard

26. Pregunta

Para un bebé alimentado exclusivamente al pecho, el primer motivo por lo que no se recomienda una suplementación de hierro durante los primeros 6 meses de vida es…

Los recién nacidos nacen con unos niveles fisiológicos muy bajos de hierro pero reciben todo lo que necesitan de las reservas maternas.
A pesar de que los bebés tienen muy pocas reservas al nacimiento, la leche tiene unos niveles muy altos de lactosa que promueve la absorción de hierro.
Los recién nacidos nacen con una gran cantidad de hierro en sus reservas. Además, el hierro de la leche se absorbe hasta en un 50% mientras que el de la leche artificial fortificada es solo de un 7%.
Las madres lactantes ya están tomando vitaminas prenatales con hierro, con lo que el bebé ya está recibiendo suficiente cantidad a través de su leche.

27. Pregunta

La lactoferrina, un componente protéico de la leche materna tiene las siguientes propiedades…

Transporta hierro, rompe los ácidos grasos. Es baja en la leche pretérmino.
Transporta hierro, es esencial para la maduración cerebral. Es alta en la leche pretérmino.
Transporta hierro, antioxidante y nutritiva. Es baja en la leche pretérmino.
Transporta hierro, previene infecciones y promueve el crecimiento de los tejidos. Es alta en la leche pretérmino.

28. Pregunta

Viendo esta imagen, ¿Cuál es tu mejor definición de esta anomalía orofacial?

Un labio leporino incompleto unilateral.
Un labio leporino completo unilateral.
Un labio leporino unilateral.
Un labio leporino bilateral.

29. Pregunta

Nombra el tipo de sistema de alimentación complementara que estos padres están usando además de alguno de los motivos por hacerlo…

Es una alimentación por sonda en el pecho usando una jeringa de 10cc. Proporciona un flujo más rápido para bebés que tienen riesgo de aspiración.
Es una alimentación por sonda en el pecho usando una jeringa de 10cc. Muy útil para casos de baja producción, bebés prematuros y succión ineficiente.
Es una alimentación por sonda en el pecho usando una jeringa periodontal de 10cc. Permite administrar un fortificante de leche materna a un prematuro.
Es una alimentación por sonda en el pecho usando una jeringa de 10cc. Permite al bebé "descansar" y succionar del tubo como una cañita.

30. Pregunta

Estos dos bebés ¿qué comportamiento están llevando a cabo que ocurre si se les deja a los dos tranquilos sin interrupción inmediatamente tras el parto?

Vínculo madre-bebé
Reflejo de andadura y de búsqueda
El autoafianzamiento o gateo al pecho
El acariciado del pecho

31. Pregunta

Esta madre se está extrayendo leche para su bebé de 32 semanas gestacionales que está en la UCI neonatal. ¿Qué complicación derivada de la extracción puedes ver en esta imagen que podría causarle dolor en el pezón o incluso trauma?

La potencia del vacío de la extracción es demasiado fuerte tal como se ve en el rápido reflejo de eyección de la leche.
Extraerse leche con los pechos ingurgitados puede causar edema areolar.
La extracción de leche doble, con los dos pechos a la vez, llevará a una sobreprodución de leche.
Las copas parecen ser demasiado pequeñas ya que el pezón no debería quedarse atrapado ni friccionar durante la extracción.

32. Pregunta

El CDC recomienda a todos los sanitarios utilizar las gráficas de crecimiento de la OMS, donde los bebés amamantados son la norma para medir un crecimiento saludable. Usando esta table, ¿a qué percentil por peso está un bebé de 8 meses que pese 7kg (15,4lb)?

50%
3%
95%
155

33. Pregunta

Mirando esta gráfica de barras del CDC: ¿La inducción del parto a las 38 semanas de gestación incrementó o disminuyó desde el año 2006 hasta el 2012 y a qué edad gestacional esta tendencia se revertió?

Se incrementó a las 35 semanas.
Se incrementó a las 36 semanas.
Disminuyó a las 34 semanas.
Disminuyó a las 37 semanas.

34. Pregunta

¿Porqué esta madre está ordeñando intermitentemente su pecho entre su pulgar y los otros dedos de su mano?

Para cambiar la forma de su pecho, llamado "agarre de sandwich"
Para continuar con le flujo de leche que mantendrá a un bebé adormilado que continúe mamando, se le llama "compresión del pecho"
Para mantener su pezón invertido hacia fuera, también llamado "masaje oketani"
Para reducir la congestión mamaria, llamado también "terapia del drenaje linfático"

35. Pregunta

Hay estudios que muestran que el uso temprano de los chupetes perjudica la lactancia exclusiva disminuyendo su duración. ¿Qué es lo que la política sobre lactancia de la Asociación Americana de Pediatría recomienda?

El uso del chupete cumple con las altas necesidades de succión de muchos bebés por lo que se recomienda su uso.
El uso del chupete es preferible que se evite durante el inicio de la lactancia en bebés sanos nacidos a término y su uso se realice solo tras que la lactancia se haya establecido correctamente.
El uso del chupete ha sido mostrado como una técnica para reducir la muerte súbita del bebé con lo que debe iniciarse tras el nacimiento.
Los chupetes deben ser usados con cautela porque hay un riesgo aumentado de alergia al látex.

36. Pregunta

La síntesis de leche materna responde inversamente a la variante cantidad de leche restante en el pecho tras la toma debido a la acumulación de una pequeña proteína del suero lácteo. ¿Cómo se llama a este proceso?

El arco neuroendocrino.
La teoría del receptor de prolactina.
El factor inhibidor de la lactancia.
La galactopoyesis.

37. Pregunta

Una IBCLC local en una práctica privada le dice a una madre que debe alquilar un extractor de leche de su clínica antes de llevar a cabo la consulta. ¿Ha violado el Código Profesional de conducta de una IBCLC, y en cuyo caso, qué artículo?

Sí, el artículo 2.1: Trabajar en el ámbito de su práctica.
No porque le va a hacer un descuento en la visita.
Sí, el artículo 5.1: asegúrate de que las consideraciones comerciales no influencien las valoraciones profesionales.
No, ella sabe lo que es mejor para su cliente.

38. Pregunta

El estridor persistente y las retracciones esternales en un lactante pueden ser causadas por las siguientes situaciones…

Estenosis pilórica
Laringomalacia o traqueomalacia
Atresia esofageal
Fibrosis cística

39. Pregunta

Una IBCLC está preparando la formación anual de lactancia al personal de su unidad. Encuentra algunas fotos e información sobre métodos alternativos de amamantamiento en las redes. Corta y copia algunas partes en su presentación, informando de dónde la ha sacado. El Código de la consulta Profesional de las IBCLCs en el apartado 2.5 indica “Respeta los derechos de propiedad intelectual”. ¿Es esto que hace una violación del código?

Sí, excepto si el artídulo y las fotos están definidas como "fair use" o "creative commons", se debe obtener permiso del autor o fotógrafo.
No, cualquier trabajo colgado en la red por cualquier individuo no se considera protegido por copyright.
No, siempre y cuando atribuya el trabajo al autor, no se considera una violación del código.
Si, y ella puede no tener nunca permiso porque la mayoría de autores no quieren que se les moleste.

40. Pregunta

Desde 1990 hasta 2006, la tasa de nacimientos nacidos entre las semanas 34 y 36 + 6 días ha aumentado un 20%. ¿Cuál es el término aceptado para estos bebés?

Casi a término o prematuro tardío
Prematuro
Prematuro grande
Prematuro temprano

41. Pregunta

Una infección de hepatitis B puede transmitirse de la madre al bebé por…

Exposición intrauterina
Contacto con la sangre materna durante el parto
Lactancia
Todas las situaciones anteriores pueden producir un contagio

42. Pregunta

¿Qué investigadores, en un estudio clásico, explicaron el vínculo y apego maternal según si la madre y el bebé disfrutaban de un contacto inicial y prolongado durante las horas inmediatamente posteriores al parto?

Brazelton y Sears
L. Righard
Klaus y Kennel
K. Lorenz

43. Pregunta

Una madre tiene una prueba de tomografía computarizada programada. Le han dicho que tiene que extraerse y descartar la leche durante 48 horas. Basado en tu conocimiento de la vida media en plasma y la biodisponibilidad oral de estos agentes de contraste:

Las madres no deberían preocuparse sobre estas pruebas radiológicas y su implicación en la lactancia.
La lactancia en realidad debería ser interrumpida durante 4 semanas, como si fuera una prueba nuclear con Galio o Talio.
Sí, para cualquier tomografía computarizada o resonancia magnética, las madres deben extraerse y desechar su leche durante al menos 48 hrs
No es necesaria ninguna interrupción de la lactancia. El Colegio Americano de Radiología indica que los agentes de radiocontraste no están contraindicados en la lactancia. De todas formas, si la madre lo desea, puede interrumpir la lactancia durante 24hrs.

44. Pregunta

Según la imagen anterior del CDC, ¿qué porcentaje aproximado de madres hispanas tuvieron un parto tardío prematuro en 2006? ¿Ha aumentado esta tendencia o disminuido desde 1990?

11% y se mantiene relativamente estable
7% y bajando
8% y subiendo
7% y subiendo

45. Pregunta

Un resultado del test de Apgar puede ser un indicador de hipoxia en el útero o durante el parto, que puede afectar la capacidad de succionar. El valor del Apgar se determinan al minuto 1 y al 5º tras el nacimiento e incluyen los siguientes factores:

Ritmo de respiración, nivel de actividad y llanto.
Color, ritmo cardíaco, reflejos, tono muscular y respiraciones.
Pulso apical, palidez, gruñidos, líquido amniótico y rotura de membranas.
Tipo de llanto, aspiración de meconio y respiración.

46. Pregunta

Los motivos apropiados para usar una pezonera son…

Ayudar a una madre extremadamente cansada a que su bebé se agarre correctamente.
Resolver pezones dañados y prevenir traumas futuros.
Crear una forma en un pezón plano o compensar la succión débil de un bebé.
Permitir que un bebé con un reflejo de succión haga un agarre no nutritivo al pecho.

47. Pregunta

Nombra el defecto en la linea media mostrado aquí y las implicaciones en la lactancia.

Hendidura del paladar blando. Difícil o imposible de amamantar completamente.
Hendidura submucosa. Sin dificultad para amamantar.
Úvula bífida. Indicativo de paladar hendido y difícil de amamantar.
Hendidura del paladar duro. Difícil o imposible de amamantar completamente

48. Pregunta

Una clienta con la que has estado trabajando te llama preocupada por el cambio producido en el comportamiento de su bebé al pecho. Te dice que su hijo ya no está tanto tiempo al pecho y se distrae fácilmente durante la toma y se peocupa por si ya no le interesa la lactancia. Cuando le preguntas qué edad tiene su hijo, no te sorprende que te diga que tiene…

2 meses
8-10 meses
4-6 meses
11-12 meses

49. Pregunta

¿Qué sensibilidad y mecanismo están recomendados cuando vamos a usar una báscula para calibrar el peso del bebé?

4gr o menos, lectura digital
4gr o menos, lectura mecánica
2gr o menos, lectura mecánica
2gr o menos, lectura digital

50. Pregunta

¿Qué consejo le dirías a una madre que se queja de dolor en el pecho cuando su bebé es amamantado y le están creciendo los dientes?

Dale algo frío para que mastique antes de la toma (como un trapo mojado y frío), para desensibilizar las encías.
Pellízcale la nariz para hacerla jadear y que suelte el pecho para respirar
Rápidamente quita al bebé del pecho y colócalo a su lado, sin permitirle que vuelva a él, al menos durante 1-2 minutos.
Ponle un poco de whisky en las encías del bebé antes de la toma.