Modelo examen IBCLC-6

M-1B2-Q05 ¿Cuál de las siguientes cirugías tiene menos posibilidades de afectar a la producción de leche materna?

Se realizó una cirugía de reducción.
Se cortaron los vasos sanguíneos del complejo areola.
Se realizó una cirugía de aumento.
Los 5 primeros nervios intercostales están afectados.

M-3A1-Q10 Merche viene muy apurada a tu consulta porque tiene mucho dolor durante la toma. Tras preguntarle más detalles te comenta que tiene antecedentes de daño bilateral en el pezón. Como parte de la evaluación oral, esto es lo que observas. ¿Cuál es la causa probable del dolor y daño del pezón de la madre según tu observación?

Mal agarre secundario a un déficit neurológico, como lo demuestra un reflejo de enraizamiento inadecuado.
Mala técnica de succión secundaria a anquiloglosia (frenillo corto).
Crecimiento excesivo de Candida albicans (levaduras) que afecta a la boca del bebé y a los pezones de la madre.
Daño causado por un diente natal (un diente presente en el momento del nacimiento).

M-3A2-Q06 La condición de este bebé no fue diagnosticada durante el embarazo. Después del shock inicial, su madre te preguntó si aún podría amamantar a su bebé. ¿Cuál es la respuesta MÁS apropiada para esta situación?

Te ayudaré a colocar a tu bebé al pecho y te mostraré formas de maximizar la cantidad de leche obtenida. El bebé no podrá crear una succión lo suficientemente fuerte en el pecho, por lo que puede requerir un suplemento de leche después de la toma.
Es poco probable que el bebé pueda amamantar, pero la leche materna sigue siendo muy valiosa para ella. Te enseñaré cómo puedes extraerte leche y cómo usar un biberón especial para alimentarla.
Sí, ella podrá amamantar. La colocaremos bien, y luego cubriremos el espacio en su labio permitiéndole crear el vacío que necesita para amamantar.
Debido a las hendiduras, no podrá ejercer ninguna presión negativa sobre el pecho. La colocaremos al pecho con un dispositivo de alimentación por sonda para que pueda obtener tu leche.

M-3A5-Q10 Este bebé tiene 60 horas y hoy pesaba un 6% menos que su peso al nacer. En las 24 horas anteriores hizo 10 tomas, orinó 3 veces y tuvo varias deposiciones de transición. Su médico acaba de completar una evaluación de su estado y ordenó una prueba de bilirrubina sérica, pero por lo demás lo encontró sano. ¿Cuál es la causa MÁS probable de la afección de este bebé?

Una ingesta inadecuada de leche materna.
Ictericia patológica.
Ictericia por leche materna.
Ictericia fisiológica.

M-3A6-Q06 ¿En cuál de las siguientes situaciones está indicado este tipo de soporte de la cabeza durante la toma?

Un bebé con síndrome de Down.
Para alentar al bebé dormido que succione al pecho.
Un bebé con paladar hendido.
Un bebé con reflujo gastroesofágico.

M-1A1-Q08 Tras la reunión del grupo de apoyo a la lactancia, Elisa te muestra los dientes que han aparecido en su bebé. Te dice que está preocupada por si continuar dando el pecho por si le muerde y porque su familia le dice que ya el bebé es grande y la leche no le alimenta. ¿Cuál de las siguientes repuesta del resto de madres es la MÁS precisa y útil?

"Cada vez que mi bebé me muerde lo aparto del pecho rápidamente, lo bajo y le digo NO en voz alta. El miedo que le provoca hace que no lo repita durante un tiempo."
"Sí, asusta un poco cuando tienen dientes y pueden morder. La mayoría de bebés no lo hacen hasta que tienen 10 meses, por lo que es buen momento para destetar."
"Tan pronto como veo que mi suministro de leche baja, saco a mi bebé y le doy un mordedor. No me ha mordido nunca."
"En las ocasiones en que mi bebé está echando los dientes, me aseguro de sostenerla bien por los omóplatos, lo que impide que se baje y suelte el pezón. No me puede morder si está bien agarrada porque su lengua cubre los dientes inferiores.

M-1A1-Q10 Felisa ve que su hija Sonia se está despertando de la siesta. Hace más de cuatro horas que duerme y ve que se pone las manos en la boca. ¿Cuál sería la respuesta MÁS apropiada sobre lo que debería hacer?

Sugiérele que le dé el chupete para que se calme.
Envuélvelo fuertemente con una manta o sábana y dale golpecitos hasta que se vuelva a dormir y así tengas más leche en el pecho.
Sácala de la cuna y ofrécele el pecho aunque no esté despierta del todo.
Dile que espere a ver si se vuelve a dormir y si no, que le cambie el pañal y la vista para que cuando le dé el pecho tenga hambre de verdad.

M-1A3-Q08 En esta imagen del paladar de este recién nacido se ve algo muy habitual. ¿Qué es y qué implicaciones tiene para la lactancia?

Es una burbuja palatina. Tiene una débil coordinación de la succión, deglución y respiración
Hendidura submucosa. A menudo sólo se observa con una linterna o luz en el paladar. Es posible que haya un cierre débil en la parte trasera de la boca y el bebé regurgite leche.
Levaduras de cándida albicans que pueden pasarse a la madre durante la toma causándole dolor en los pezones.
Perlas de Epstein, pequeños quistes en el paladar, que se resuelven con el tiempo. No tienen ninguna implicación en la lactancia.

M-4A-Q02 Un recién nacido es ingresado por coma etílico porque su madre tomaba varias cervezas negras para aumentar la producción de leche como le indicó una matrona jubilada. La creencia de que la cerveza aumenta la producción…

puede ser cierta pero debe ser 0,0.
es cierta pero la madre debe esperar 2 horas tras consumirla
es completamente falsa e induce al alcoholismo o a algo peor.
es falsa, ni la 0,0.

M-3A5-Q09 ¿Qué recomendaciones se deben hacer con respecto a los requerimientos nutricionales y de líquidos de este bebé de 3 días debido al tratamiento que está recibiendo?

Amamantar cuando el bebé lo requiera. Administrar leche artificial para bebés si no se despierta al menos cada tres horas.
Continuar con la lactancia materna exclusiva, despertando al bebé si es necesario, al menos cada 2 a 3 horas para alimentarlo, o asegurándose de que reciba al menos 8-10 tomas o más cada 24 horas.
Retirar la leche materna durante 24 a 48 horas hasta que bajen los niveles de bilirrubina sérica; alimentar con fórmula infantil durante este tiempo.
Debido a la pérdida de agua extra insensible, se le debe ofrecer agua al bebé después de la mayoría de las lactancias.

M-2A5-Q08 ¿Cuál es la mejor sugerencia que le puedas hacer a esta madre?

Foto de Denise Both & Kerri Frischknecht

Les alimente por separado.
Sujete el pecho durante las tomas.
Continúe haciendo lo mismo.
Ponga a los bebés en la misma posición.

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